Names of Parents or other persons with whom children live

P.O. Address

Or

R.F.D. Route

Names of Children

Age

Date of Birth

S

E

X

Boy/Girl

Has Child Attended

Year

Month

Day

Public School Only

Both Public & Parochial

Private Parochial Only

Burnett, Paul 

Worden 

Edward 

17 

1922 

Oct 

19 

B 

Yes 

Bernard 

16 

1923 

June 

22 

B 

Yes 

Francis 

13 

1927 

Jan 

9 

B 

Yes 

Loretta 

8 

1931 

Sept 

3 

G 

Yes 

Guklis, Joseph 

Worden 

Vincent 

14 

1926 

Jan 

22 

B 

Yes 

Irene 

12 

1928 

Mar 

30 

G 

Yes 

Burzinski, George 

Woden 

George 

19 

1921

Mar 

14 

B 

Ruth 

14 

1926 

Jan 

18 

G 

Lillie 

12 

1928 

Mar 

21 

G 

Irene 

9 

1931 

Apr 

12 

G 

Henry 

6 

1933 

Nov 

11 

B 

Bielecki, Stanley 

Worden 

Romaine 

19 

1921 

July 

31 

B 

Louis 

13 

1926 

Nov 

14 

B 

Lillian 

11 

1928 

Sept 

25 

G 

Tommy 

8 

1932 

Jan 

3 

B 

Johnson, Jens P. 

Worden 

Arnold 

17 

1923 

Feb 

10 

B 

Elmer 

14 

1925 

July 

23 

B 

Donald 

12 

1927 

Aug 

4 

B 

Everett 

10 

1929 

July 

15 

B 

Viola 

8 

1932 

Feb 

15 

G 

Elsie 

6 

1934 

May 

10 

G 

Lata, John 

Worden 

Amelia 

8 

1932 

June 

1 

G 

Walter 

7 

1933 

June 

22 

B 

Jacques, Joe 

Worden 

Arlene 

5 

1935 

Aug 

10 

G 

Lata, Phillip 

Reseburg 

Joseph 

13 

1927 

Mar 

8 

B 

Bielecki, Frank 

Reseburg 

Bernard 

18 

1922 

May 

10 

B 

Dominick 

15 

1924 

Nov 

2 

B 

George 

7 

1932 

Nov 

1 

B 

Millus, Matt 

Butler 

Melvin 

18 

1922 

Jan 

5 

B 

Karpinski, Kasmier

Butler 

Marion 

10 

1929 

Nov 

21 

B 

Elinor 

9 

1930 

Feb 

19 

G 

Agnes 

5 

1934 

Jan 

22 

G 

Williamson, Elmer 

Butler 

Robert 

9 

1931 

Dec 

8 

B 

Keller, Henry 

Butler 

Billy 

12 

1927 

Sept 

18 

B 

Fillipeck, Frank 

Butler 

Clara 

20 

1919 

Oct 

23 

G 

Florkowski, John 

Mead 

Jean 

19 

1921 

June 

19 

G 

Marie 

17 

1923 

Dec 

15 

G 

Marguette 

13 

1927 

June 

12 

G